? ? ? ?據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟較新數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.14億，居全球首位?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確指出，要實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

? ? ? ?自2017年開始，佳能（中國）有限公司與同科林醫(yī)療儀器（上海）有限公司和愛爾眼科醫(yī)院攜手，在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“為我們的眼睛‘佳’點(diǎn)‘愛’”糖尿病眼底病篩查公益活動。通過眼科專家講授眼底病相關(guān)健康知識同時(shí)使用佳能^*1OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）、眼底相機(jī)和眼壓計(jì)進(jìn)行眼底檢查，幫助廣大群眾了解并關(guān)注眼底健康及疾病前期預(yù)防，用行動賦能“健康中國”建設(shè)。

深入基層科普檢查，提高糖尿病眼底病知識普及率
? ? ? ?據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟較新數(shù)據(jù)顯示，糖網(wǎng)在糖尿病人群中患病率達(dá)21-36%，其中嚴(yán)重影響視力的占6-13%，在致盲性眼病中排第二位。在中國，87%的糖網(wǎng)患者分布在縣級及以下地區(qū)，但對應(yīng)的醫(yī)院資源、篩查和普及率非常低，糖尿病眼底病篩查率不足10%，其中50%的病人都是因?yàn)殄e失早篩機(jī)會而致病的。

? ? ? ?近期，佳能與愛爾眼科再次攜手，首次選擇地市級城市，在常德愛爾眼科醫(yī)院舉辦了較新一期糖尿病眼底病篩查公益活動，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生培訓(xùn)設(shè)備操作同時(shí)為患者進(jìn)行眼底病知識講座及眼底檢查，希望將更先進(jìn)的設(shè)備和理念下沉到需求更迫切的基層地區(qū)。此前該活動已在北京、上海、長沙成功舉辦三期，累計(jì)為近400名患者進(jìn)行了眼底檢查及糖尿病眼底病病變相關(guān)知識講解，其中近百名患者在篩查后需要接受進(jìn)一步治療。

? ? ? ?在常德愛爾眼科的活動中，一位已經(jīng)有八年糖尿病患病史的阿姨說：“我現(xiàn)在的左眼已經(jīng)完全看不到了，患糖尿病以來并沒有每年檢查眼底，只以為是老了，眼花，現(xiàn)在這樣也是自己太大意了”。這樣的情況并非個(gè)例，據(jù)常德愛爾眼科醫(yī)院眼底病專家侯華國主任介紹：“常見的糖尿病眼底病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”）、黃斑水腫及新生血管性青光眼。通過我們多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，很多患者已經(jīng)致盲了才來治療，其實(shí)早期就會有很多癥狀，比如視力下降，視力時(shí)好時(shí)壞，看東西模糊、變形等，但這些往往會被忽略。患者就醫(yī)意識很薄弱，糖尿病眼底病發(fā)病率高但知曉率非常低。十幾年前到常德來的時(shí)候，醫(yī)生對先進(jìn)的眼科設(shè)備以及眼底病的情況了解并不全面，更不要說是患者。愛爾眼科和佳能長期合作對提高患者意識同時(shí)讓更多地區(qū)的醫(yī)生、患者接觸先進(jìn)醫(yī)療資源和理念有很大作用，真正提高了地方醫(yī)療資源的可及性”。

先進(jìn)OCTA技術(shù)成像新升級，實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)檢查及全方位診斷
? ? ? ?糖網(wǎng)、黃斑區(qū)病變以及更多糖尿病眼底并發(fā)癥可以通過眼底相機(jī)進(jìn)行篩查，當(dāng)需要進(jìn)一步診斷時(shí)，則需要更精密的OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）進(jìn)行視網(wǎng)膜斷層掃描，呈現(xiàn)眼底剖面和后極部區(qū)域細(xì)微結(jié)構(gòu)供臨床診斷。與愛爾眼科的多次公益活動中，佳能提供了OCT設(shè)備，可以自動追蹤、對準(zhǔn)、對焦，自動C-GATE調(diào)整，能高清顯示視網(wǎng)膜各層包括BM基底層，對協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行眼底疾病診斷，特別是黃斑區(qū)的疾病診斷以及糖網(wǎng)病變分期判斷和后續(xù)治療有很大作用。

? ? ? ?在傳統(tǒng)的眼底檢查中，部分病癥需要借助傳統(tǒng)熒光造影進(jìn)行檢查，造影檢查不僅需要打針，而且部分患者對此有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克。在較新一期常德愛爾眼科的活動中，首次應(yīng)用了佳能OCTA（OCT Angiography），它是一種通過重建OCT的斷層圖像描繪視網(wǎng)膜內(nèi)血管狀態(tài)的圖像處理技術(shù)，能夠利用三維信息，掌握眼底血管網(wǎng)絡(luò)的立體狀態(tài)，借助這項(xiàng)技術(shù)，能夠更加清晰、準(zhǔn)確的顯示患者眼底血流的情況。

? ? ? ?佳能OCT血流成像功能，是不需使用造影劑的無創(chuàng)檢查，拍攝速度快且分辨率高，可以清晰看到視網(wǎng)膜各個(gè)層次的血流變化，顯示出血管的異常，動靜脈和毛細(xì)血管的上下走向關(guān)系也可以被清晰描繪，是眼科成像的一次新升級。佳能OCTA新一代軟件還具備先進(jìn)的量化功能，顯示血流密度、無灌注區(qū)面積，更提供患者的多次隨訪數(shù)據(jù)，能有效幫助醫(yī)生通過血流量化的改變評估該患者病情發(fā)展、治療成效。值得一提的是，一般OCTA都有成像范圍的限制，而佳能OCTA提供60度超大廣角全景血流拍攝，在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和分支靜脈阻塞病例的診斷中有很大的臨床獨(dú)特價(jià)值。

? ? ? ?侯華國主任說：“通過前期培訓(xùn)以及為患者檢查的實(shí)際操作體驗(yàn)，佳能這款OCT是目前我所見到在速度和成像清晰度兩方面均能兼顧的儀器。尤其佳能OCT完全漢化，界面簡潔、操作性強(qiáng)，不需要在設(shè)備端操作，通過控制電腦即可快速生成OCT報(bào)告，在檢查過程中省時(shí)省力。另外佳能OCTA 60度廣角的拍攝范圍在一定程度上能夠替代造影檢查，降低造影為患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者病灶在60度覆蓋范圍內(nèi)時(shí)，完全可以通過OCTA進(jìn)行無創(chuàng)檢查，檢查結(jié)果在大部分情況下可以協(xié)助臨床全方位診斷”。

依托光學(xué)技術(shù)和先進(jìn)理念，顛覆傳統(tǒng)眼科診療
? ? ? ?2017年至今，除了OCT相關(guān)設(shè)備外，佳能還為活動提供了全自動眼壓計(jì)TX-20和免散瞳數(shù)字眼底照相機(jī)CR-2 AF。其中免散瞳數(shù)字眼底照相機(jī)里使用的是佳能單反EOS相機(jī)所使用的傳感器，具備高分辨率、高畫質(zhì)等特點(diǎn)，可使眼底圖像更加清晰，主要適用于糖網(wǎng)等初期眼底病篩查。同時(shí)配置專為眼底相機(jī)開發(fā)的畫質(zhì)處理元器件，可使血管的輪廓更清晰，降濁處理功能甚至能減少白內(nèi)障患者屈光間質(zhì)渾濁造成的眼底干擾，呈現(xiàn)十分清晰的眼底圖像，便于醫(yī)生進(jìn)行診斷。視功能區(qū)的全自動非接觸式眼壓計(jì)搭載了眼壓及眼角膜厚度同時(shí)測量等功能，小巧、輕薄可調(diào)整的液晶顯示器更方便醫(yī)生檢查，主要應(yīng)用于青光眼篩查方面。

? ? ? ?談及一直選擇與佳能合作的原因時(shí)，侯華國主任表示：“在眼科檢查中，除了B超以外大多數(shù)檢查都依賴于光學(xué)。光學(xué)技術(shù)一直是佳能的核心技術(shù)，這對于眼科設(shè)備非常重要。在疾病的前期預(yù)防方面，佳能和我們的理念一致，同時(shí)各方面響應(yīng)非常快，在過去的多次合作中有任何設(shè)備調(diào)試都能及時(shí)處理，讓我們充分體驗(yàn)到了佳能技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的實(shí)力”。

? ? ? ?醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備得到更廣泛應(yīng)用。侯華國主任表示：“對患者而言，以往的檢查手段需要散瞳或者造影等，在心理和實(shí)際體驗(yàn)方面都給患者帶來了諸多困擾。佳能的眼科設(shè)備充分考慮到實(shí)際情況，在專業(yè)配置、操作和使用體驗(yàn)方面不斷提升，同時(shí)通過公益活動讓患者真實(shí)體驗(yàn)，大大降低了患者檢查的不適。對于醫(yī)生和醫(yī)院來講，高清分辨率和簡易操作不僅有效提高準(zhǔn)確度、看診效率，更直接減少了漏診率，相較傳統(tǒng)眼科診療這是非常大的進(jìn)步”。

持續(xù)行動助力醫(yī)療建設(shè)，提升國民健康意識
? ? ? ?佳能攜手愛爾眼科通過多次公益活動，有效提高了患者對疾病的認(rèn)識程度和依從性，讓患者掌握更多知識，有意識進(jìn)行早期疾病預(yù)防；在活動中讓患者親自體驗(yàn)、篩查，一定程度上打破了患者心理層面的抗拒；同時(shí)，將先進(jìn)設(shè)備和理念惠及更多地區(qū)，提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生及醫(yī)療資源水平。侯華國主任強(qiáng)調(diào)：“糖尿病眼底病嚴(yán)重的患者接受手術(shù)治療需5-6個(gè)小時(shí)，治療過程復(fù)雜、預(yù)后差，但早期發(fā)現(xiàn)、進(jìn)行治療，手術(shù)只需要2個(gè)小時(shí)。因此，糖尿病眼底病篩查及普及活動應(yīng)在更多地區(qū)開展，受到更廣泛關(guān)注。此外，在臨床中有許多疾病，例如尿毒癥、顱內(nèi)腫瘤等也可能通過眼底檢查早期發(fā)現(xiàn)線索，所以除糖尿病患者外，眼底檢查及相關(guān)知識普及對于大眾也有重要意義”。

? ? ? ?國民健康與每個(gè)人切實(shí)相關(guān)，佳能和愛爾眼科未來將繼續(xù)合作，在全國范圍內(nèi)開展并完善此項(xiàng)公益活動，幫助更多人進(jìn)行糖尿病眼底病篩查，提升國民健康意識。同時(shí)，佳能方面表示：“在人工智能快速發(fā)展的趨勢下，佳能將不斷投入技術(shù)和研發(fā)力度推動醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展”。

? ? ? ?*1 為方便讀者理解，本文中佳能可指代：佳能（中國）有限公司，佳能股份有限公司，佳能品牌。